1. Определение понятие «сложного клинического случая в
эндодонтии» на основании рекомендаций Американской
Ассоциации Эндодонтии (ААЕ)
2. Углы кривизны корневых каналов и определение критериев
«сложности» при механической обработке.
3. Варианты клинических ситуаций в зависимости от
расположения зон с критической кривизной, с расщеплением
и кальцификациями корневых каналов . Применением
анализа STL файлов анатомического строения зуба для
оценки уровня сложности препарирования корневых каналов.
4. Современные сплавы для изготовления эндодонтических
инструментов.
Технические особенности сплавов от классического Nitinol 55
до M-Wire и СM-Wire. Клинические причины неудач и поломок
файлов с Контролируемой Памятью Формы
5. Отлом инструмента из сплава с Контролируемой Памятью
Формы, особенности техники извлечения.
6. Методики препарирования корневых каналов, классические
и модифицированные. Основные этапы препарирования
корневых каналов. «Параллельная» и «конусная» техника
препарирования. Step Back, Crown Down, Step Down, Double
Flared modified. Техника «Тактильно-Контролируемой
Активации»
7. Алгоритмы выбора методик препарирования корневых
каналов и сочетания файловых систем в зависимости от
расположения «сложных» зон, участков кальцификаций и
ступеней.
8. Двухканальные нижние премоляры и моляризация верхних
премоляров. Особенности инструментации
9. «Deep split» и варианты тауродонтизма верхних моляров.
10. Современные эндомоторы с предустановленными
программами. Скаутинг, ATR, T-Mode, Reciproc и другие
программы для прохождения сложных участков, калибровка
апекса.
11. Определение термина «широкий и открытый апекс».
Причины появления широких верхушек. Классификации
формы и размера верхушек, алгоритмы выбора и
возможности консервативной эндодонтии. Показания к
консервативно-хирургическим методам.
12. Методы лечения широких верхушек и алгоритм выбора
варианта лечения. . Апексификация, апексогенез,
хирургическое лечение.
13. Файлы для апикального препарирования. Плюсы и
минусы предлагаемых эндодонтических систем на
стоматологическом рынке (FKG, Eurofilles, Soco-Sani,
Eighteeth)
Техника препарирования корневых каналов с широким
апексом с использованием файлов для апикальной
обработки. Калибровка апекса.
14. Обтурация широкого апекса. Материалы для обтурации
каналов с широкими верхушками. «Классические» силеры и
биокерамические материалы, состав, свойства, плюсы и
минусы при их применении
15. Апексификация с созданием пробки из МТА. Техника
“модифицированного гуттаперчивого конуса”. Гибридные и
модифицированные методики
обтурации.
16. Хиругические методы закрытия широких верхушек.
«Метод сквозной обтурации». Консервативно- хирургическое
закрытие корневого канала с созданием апикальной пробки
из МТА.
Практическая часть:
Демонстрация на фантоме и на удаленных зубах
комбинационных методик препарирования корневых каналов
разными видами файловых систем с визуализацией на
операционном микроскопе.