Темы докладов:

Густаво Де-Деус

Презентация посвящена роли современных эндодонтических силеров как закономерного продолжения концепции консервативной обработки корневых каналов. В ней представлен трансляционный взгляд на развитие биоактивных силеров — от минерального триоксидного агрегата до современных обтурационных материалов — и показано, каким образом биологические принципы были интегрированы в стратегии герметизации корневых каналов.

Это развитие противопоставляется традиционной физической концепции силеров: биоактивные материалы рассматриваются как осознанный переход к биологическому взаимодействию, а не только к обеспечению механических характеристик. В лекции критически анализируются основные проблемы, связанные с этими материалами, включая растворимость, размерную стабильность и долговременную целостность.

Рассматриваются современные клинические данные с чётким разделением краткосрочных, среднесрочных и долгосрочных результатов, включая сравнение с традиционными силерами на основе эпоксидных смол, данные о частоте заживления и характере резорбции материала. Особое внимание уделяется тем аспектам, где имеющиеся доказательства являются убедительными и клинически обнадёживающими, а также ключевым пробелам в знаниях, особенно в отношении долгосрочной клинической эффективности.

В заключительной части лекции обсуждается силер-центрированная стратегия обтурации минимально обработанных корневых каналов с учётом современных научных данных. Также рассматривается выбор различных классов силеров в зависимости от клинических показаний, биологического обоснования и уровня доказательности.

Темы докладов:

Тибо Мери

Сегодня вся стоматология ориентирована на минимальную инвазивность, и эндодонтия не является исключением. Однако термин «минимально инвазивный» стал настолько популярным, что крупные стоматологические компании начали активно использовать его, в результате чего его истинное значение оказалось размытым. Поэтому многие врачи не до конца понимают философию и технические аспекты минимально инвазивной эндодонтии — MIE.

В этой лекции будет подробно рассмотрена концепция MIE и её влияние на результаты эндодонтического лечения. Будет показано, как принятие принципов минимально инвазивной эндодонтии меняет наше понимание самой эндодонтии и её целей, побуждает нас повышать техническое мастерство, развивать самодисциплину и строгость в работе, а также ставит под сомнение давно устоявшиеся догмы специальности.

Что ещё важнее, лекция призывает врачей критически оценивать доказательную базу современных концепций, подвергать сомнению устоявшиеся подходы, клинические протоколы и коммерческие заявления, а также различать особенности биологии пациента и то, за что действительно отвечает врач. Основное внимание уделяется техническому совершенству и принятию клинических решений — то есть тем аспектам, которые действительно находятся под нашим контролем.

Темы докладов:

Йоши Тераючи

Точная диагностика всегда является ключевым условием успешного лечения, особенно после неудачи первичного эндодонтического вмешательства, поскольку причиной симптомов может быть патология неодонтогенного происхождения. На этапе диагностики крайне важно отличить одонтогенную боль от боли неодонтогенного происхождения.

К основным причинам неудачи эндодонтического лечения относятся недостаточная очистка системы корневых каналов и неполноценная обтурация. Кроме того, ятрогенные осложнения, такие как фрагментация инструментов и образование ступенек в корневом канале, также могут серьёзно повлиять на результат лечения, поскольку препятствуют дезинфекции участка канала, расположенного апикальнее этих препятствий.

При перелечивании подобные осложнения, способные отрицательно повлиять на прогноз, должны быть устранены надлежащим образом. Поэтому в первой части лекции будут рассмотрены и представлены оптимальные методы ведения случаев с отсутствием заживления, включая удаление корневой пломбы и работу с каналами, в которых образовались ступеньки.

Во второй части лекции будут представлены современные методики удаления сломанных инструментов.

Особенно в случаях отсутствия заживления в качестве материала для ортоградного пломбирования корневого канала следует использовать MTA вместо гуттаперчи. В связи с этим будут продемонстрированы преимущества пломбирования корневых каналов с использованием MTA по сравнению с традиционными методиками обтурации гуттаперчей и силером при перелечивании.

Также будут рассмотрены методики подготовки корневого канала и простые способы его пломбирования MTA с использованием нового обтурационного устройства 812MT. Представленные подходы будут проиллюстрированы клиническими случаями.

Точная диагностика и планирование лечения

Удаление гуттаперчевых пломбировочных материалов и биоплёнки

Работа с каналами, в которых образовались ступеньки

Современные методики удаления сломанных инструментов

Обтурация корневых каналов с использованием MTA при перелечивании

Темы докладов:
Марко Версиани
В этой лекции ставится под сомнение традиционная ориентация на косвенные показатели результата лечения — рентгенологическое заживление, снижение бактериальной нагрузки, чистоту корневых каналов, качество обтурации, параметры инструментальной обработки и другие подобные критерии.

Эти показатели сопоставляются с результатами, которые имеют непосредственное значение для пациента: отсутствием боли, восстановлением функции, сохранением зуба, качеством жизни и оценкой результатов самим пациентом.

Главный вопрос прост: обязательно ли улучшение измеряемых нами показателей означает реальное улучшение состояния пациента?